Le cathéter et le réservoir doivent, en général, être changer tous
les trois jours, mais cela varie d'une personne à une autre.
Certaines personnes devront les changer tous les deux jours, alors
que d'autres pourront les garder jusqu'à quatre jours.
Les sites d'insertion
Il est possible de poser le cathéter sur différentes parties du
corps. Lors du changement du cathéter, laissez l'ancien en place le
temps de poser le nouveau cathéter afin de respecter l'espacement
des sites d'insertion.
Sur le ventre, le cathéter doit être poser à cinq centimètres du
nombril. Evitez également de poser le cathéter au niveau de la
ceinture de votre vêtement afin d'empêcher les zones de frottements.
Le cathéter et le réservoir
Le choix du cathéter adapté à votre corps et à votre mode de vie est
la réussite du traitement par pompe à insuline. Il existe plusieurs
modèles de cathéter à insertion à 90° ou tangentiel (insertion à 20°
ou 40°). Il en est de même pour les tubulures qui sont proposées en
différentes longueurs. Vous trouverez les différents cathéters et
réservoirs pour les pompes commercialisées en France sur la page
"Comparer les pompes" en cliquant sur le nom de la pompe que vous
voulez consulter. Ici, vous pouvez voir les cathéters et réservoirs
proposés pour les pompes Animas et en cliquant sur les images, vous
découvrirez leur mode d'emploi.
Le cathéter et la tubulure
Le cathéter est formé de trois parties séparables :
La canule maintenue par un adhésif sur la peau. La canule,
généralement composée de Téflon, est placée sous la peau permettant
l’administration de l’insuline en sous cutané.
L'aiguille-guide qui permet lors de l’insertion du cathéter
de bien mettre en place la canule sous la peau. Cette aiguille guide
sera ensuite retirée.
La tubulure (long tube fin qui relie la canule au réservoir,
dans lequel passe l'insuline) au bout de celle-ci se trouve la
partie permettant de connecter/déconnecter la pompe du cathéter.
Voyez sur les vidéos ci-dessous les étapes
pour changer le cathéter et le réservoir
Vidéo fonction purge/retour
Vidéo remplir le réservoir
Vidéo de la préparation et insertion du dispositif de perfusion
du set Inset II
Glycémiques anormalement hautes
Sous traitement par pompe, il est indispensable de contrôler ses
glycémies avant et après chaque repas, car il se peut que plusieurs
facteurs puissent entrer en compte dans une hausse du taux de sucre
:
Le site d'insertion choisi n'est pas adapté.
La canule peut être couder.
Le changement de cathéter n'a pas été fait dans les temps
(changement de cathéter et réservoir tous les deux ou trois jours).
Le cathéter choisi ne vous convient pas.
Au moment de l'insertion du cathéter, vous avez fait une mauvaise
manipulation.
Lorsque les glycémies sont trop hautes et non justifiées (vous
n'avez pas manger davantage, votre dose de bolus n'a pas été sous
estimé...) et en cas de doute, il est indispensable de changer à
nouveau le cathéter et éventuellement le réservoir.
Les éventuels problèmes pouvant survenir avec le cathéter
La canule est "coudée". Les causes: Vous avez peut-être fait une mauvaise
manipulation au moment de poser le cathéter, la canule est située
trop près d'un muscle, le cathéter ne vous correspond pas et dans ce
cas, la canule peut ne pas avoir atteint le tissu subcutané où elle
devrait se trouver. Dans ce cas, il sera judicieux d'envisager un
changement de cathéter.
Sang dans le cathéter lors de son insertion
La cause: lors de l'insertion, la canule a touché un petit vaisseau.
Dans ce cas, changez de cathéter et de site d'insertion.
Douleur au moment ou après l'insertion du cathéter
La cause: Le cathéter a touché un petit nerf. Mettre un patch Elma
(patch anesthésiant) avant la pose du cathéter (la prescription de
ce patch sera faite par votre diabétologue et à remettre à votre
prestataire qui vous fournira ce patch). Changer de cathéter et le
poser sur un autre site d'insertion.
L'adhésif du cathéter se décolle
Principalement à cause de la sudation. Avant la pose du cathéter,
vous pouvez utiliser les lingettes "Skin Prep" qui étalent un film
protecteur sur la peau et permet une meilleure adhérence de
l'adhésif sur la peau.
sous le 7, l'Hba1c ou l'hémoglobine
glyquée, indique un bon équilibre
Les pompes à insuline et leurs
consommables sont pris en charge par la Sécurité Sociale
Les capteurs pour la pompe avec le
lecteur de glycémie en continu ne sont toujours pas pris en charge
par la sécurité sociale
